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고위험임산부 의료비 지원신청서

부서
건강관리과
작성자
여성건강상담실
전화번호
02-450-1960
수정일
2024-03-27
조회수
379
수수료
수수료 : 없음
처리기간
처리기간 : 1개월
첨부파일

고위험임산부 의료비 지원신청서

 

첨부서류

1. 진단서 1부(질병명, 질병코드 포함)

2. 입퇴원확인서

3. 진료비영수증

4. 진료비 세부내역서

5. 산모명의 입금계좌통장 사본

6. 신청인 신분증(본인 확인용)

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