「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」개정에 따라 2024년 1월 1일부터 매독이 4급 감염병에서 3급 감염병으로 전환되어 전수감시가 시행되고 있습니다. 매독 신고 관련하여 신고대상 및 신고 시 유의 사항을 안내드립니다.

□ 매독 신고 대상

- 환자는 각 병기에 해당하는 임상증상을 나타내면서 현미경/혈청 항체/PCR 검사에 따라 병원체 감염이 확인된 경우를 말함

- 병원체보유자는 매독 관련 임상증상이 없으나 현미경/혈청 항체/PCR 검사에 따라 병원체 감염이 확인된 경우를 말함

- 의료기관에서 기존에 매독을 치료한 사례는 신고 불필요

  ※ 단, 매독은 재감염이 가능하므로 재감염이 의심되는 경우는 신고대상임

  * (신고 불필요 사례) 매독 치료 후 추적관찰 중인 경우(치료된 매독), 치료 후 추적관찰 중 비트레포네마 역가 상승하나 재감염이 아닌 경우(치료 실패)

- 조기 잠복 매독은 첫 감염이 12개월 이내에 발생한 경우로 정의하며, 감염시점을 확인 또는 추정할 수 있거나 감염력이 있을 것으로 판단 가능한 경우에만 신고

  * (신고 불필요 사례) 검사결과가 위양성(Serofast state 또는 생물학적 위양성)으로 판단되는 경우, 감염력이 없을 것으로 판단되며 감염시점을 확인 또는 추정할 수 없는 경우

- 검사기준에 부합하지 않는 경우 신고 불필요

   * (신고 불필요 사례) 항체 검사에서 조건을 충족하지 않은 경우(트레포네마 또는 비트레포네마 검사만 진행한 경우, 간이검사(키트)로 진행한 경우),  적정 검체가 아닌 경우(예; PCR 검사를 위한 검체가 소변인 경우)

□ 선천성 매독 신고 대상 (2025년 매독 신고 안내서 참조)

- 선천성 매독 신고 대상은 영유아임(※ 청소년 및 성인은 선천성 매독 신고대상이 아님)

- 선천성 매독은 매독 증상이 없어도 역학적 연관성(산모의 감염 및 치료 이력 등) 및 검사 결과를 기반으로 신고 대상이 결정될 수 있음

- 선천성 매독은 임상증상이 없어도 ‘환자’로 정의하며, 위 기준에 따라 ‘추정환자’와 ‘확진환자’로 분류함

□ 신고 시 유의 사항

1. 선천성 매독 방역통합정보시스템 신고 시 유의사항

- 선천성 매독 신고 시 ‘감염병환자등 분류’는 ‘환자’로 체크함

- 신고 당시 신생아 주민등록번호 미부여된 경우, ‘신원미상’으로 체크 후 기록이 필요한 사항은 비고에 작성 후 신고

* ‘신원미상’을 체크한 경우 성명, 주민(외국인)등록번호, 여권번호, 주민등록주소가 비활성화됨

- 추후 신생아의 주민등록번호가 생성되면 보건소에서 확인하여 신고문서 인적사항 수정 예정

☞ 일부 출산 후 환아 매독 치료를 위해 의료기관 전원에 따라 동일 환아에 대한 중복 신고 건이 접수되고 있어 시스템 내 중복집계의 원활한 처리를 위함임