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의료·요양 통합돌봄 사업

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의료·요양 통합돌봄 사업이란?
노쇠, 질병 등으로 일상생활 수행에 어려움을 겪는 어르신 및 장애인에게 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상생활돌봄 및 주거 등 돌봄지원을 통합·연계 제공함으로써 살던 곳에서 자립적 생활을 영위할 수 있도록 지원하는 사업

근거법령

  • 의료 요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법률

의료·요양 통합돌봄 사업 필요성

  • 급속한 초고령화 및 질병구조 변화에 따라 의료·돌봄 수요 증가
  • 지역기반 의료-돌봄서비스의 불충분한 양과 분절적 제공으로 돌봄욕구 충족 한계

 

광진구민이면 누구나 살던 집에서 건강한 노후를 보낼 권리 - 광진형 통합돌봄

"통합돌봄"을 왜 해야하나요?
  • 건강을 유지하며 거주지에서 계속 살기를 희망하는 어르신 87.2%
  • 건강악화로 독립적 생활이 어려워도 거주지에서 계속 살기를 희망하는 어르신 48.9% (2023. 노인실태조사, 보건복지부)
  • 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만, 서비스가 부족하고 보건의료, 주거, 복지서비스가 공급기관 중심으로 분절적으로 제공되어 복지서비스의 체감도가 떨어지고, 어쩔 수 없는 입원과 시설을 이용해야 하는 상황이 발생하고 있습니다.
통합돌봄이란?

2026. 3월 '의료 요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률' 전면 시행

수요자 중심의 의료, 요양, 돌봄 통합서비스 적용

  • 목적: 살던 곳에서의 건강한 생활을 위해 의료, 요양, 돌봄의 통합서비스 제공
  • 대상자: 노쇠, 장애, 질병, 사고로 일상생활 유지에 어려움이 있어 복합적인 지원을 필요로 하는 65세이상 노인, 장애인 등
  • 지원내용: 보건의료, 건강관리, 방문요양, 주거, 일상돌봄


 

광진형 통합돌봄 사업 안내

"통합돌봄사업"은, 일상생활 유지에 어려움이 있어 복합적인 지원이 필요한 어르신(장애인)에게 살던 곳에서 계속하여 건강한 생활을 영위하도록 수요자 중심의 돌봄서비스를 지원합니다.

신청지원 절차
  1. 신청, 상담: 관할 동주민센터, 보건소, 복지관, 치매안심센터, 국민건강보험공단 광진지사 등
  2. 상담 및 현장방문: 동주민센터 대상자 1차 선정 (건강보험관리공단, 국민연금관리공단 종합판정)
  3. 통합지원 계획서 발행: 통합지원회의(구청) 개인별 지원계획 확정
  4. 동주민센터 서비스의뢰: 제공기관 서비스 지원
  5. 종결 및 사후관리: <광진형 통합돌봄 지원> 1. 보건의료, 2. 건강, 3. 요양, 4. 일상생활, 5. 주거


 

통합돌봄 주요서비스

핵심서비스, 추가서비스, 광진형 서비스별 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상돌봄, 주거 지원 내용
구분 보건의료 건강관리 장기요양 일상돌봄 주거
핵심서비스 방문진료, 정신건강관리, 만성질환관리 보건소방문건강관리, 노인운동프로그램, 스마트기기 기반 건강관리 방문간호, 방문요양, 방문목욕, 주야간 단기시설보호 노인맞춤돌봄, 독거노인 응급안전, 긴급복지 지원, 장애인활동지원 서비스, 장애인 보조기기 지원 희망의 집수리, 에너지효율 개선사업
추가서비스 치매전문관리 복약지도(다제약물관리) 장기요양 재택의료, 통합재가(방문목욕 간호, 주야간보호등) 돌봄SOS -
광진형 서비스 퇴원환자 연계 사업, 찾아가는 약물 관리, 방문 구강관리 사업 방문맞춤운동사업, 성인장애인 맞춤 운동 - 어르신급식지원, 어르신돌봄로봇사업, 저소득 어르신 음료배달 안부확인, 고독사 예방 똑똑 안부확인서비스, 광진배설케어로봇 지원 사업 낙상예방안심홈프로젝트, 저소득 주거편의 지원사업


 

광진구 통합돌봄 지원 체계

총괄 : 복지정책과 (광진구 통합돌봄 지원 센터)

통합돌봄지원창구 : 동 주민센터

공공·민간 서비스 제공 기관
  • 공공: 보건소(보건지소, 건강장수센터), 국민건강보험공단(광진지사), 국민연금공단(성동광진지사), 정신보건 복지센터, 치매안심센터
  • 민간: 복지관(중곡종합사회복지관, 광장종합사회복지관, 자양종합사회복지관), 노인복지관(광진노인종합복지관, 자양소규모노인복지관), 장애인복지관(정립회관), 광진주거안심종합센터, 퇴원환자 연계 협약병원(건국대학교병원, 혜민병원, 제니스병원, 동부참사랑병원, 편안한요양병원), 장기요양기관(단기보호시설, 방문요양기관, 주간보호센터, 복지용구지원기관, 요양원), 장애인활동지원기관, 장기요양 재택의료센터(더불어내과)


 

통합돌봄 지원 및 상담 창구 (광진통합돌봄콜: 02-450-1140)

권역별 동주민센터, 보건소, 복지시설 및 유관기관 연락처 정보
권역 동주민센터 보건소(지소) 권역 복지시설 유관기관 및 광진구 복지시설
중곡권역 중곡1동(450-1501), 중곡2동(450-1502), 중곡3동(450-1503), 중곡4동(450-1504), 능동(450-1505), 군자동(450-1516) 중곡보건지소, 장수센터(450-1428) 중곡종합사회복지관(3436-4316) 광진주거안심복지센터(2138-8373), 광진구치매안심센터(450-1381), 광진노인복지관(466-6242), 정립회관(446-1237), 건강보험광진지사(1577-1000), 국민연금관리공단 광진지사(1355)
구의 광장권역 구의1동(450-1506), 구의2동(450-1507), 구의3동(450-1508), 광장동(450-1509) 광진구보건소(450-1422) 광장종합사회복지관(2201-1333)
자양권역 자양1동(450-1510), 자양2동(450-1511), 자양3동(450-1512), 자양4동(450-1513), 화양동(450-1515) 자양보건지소(450-7014) 자양종합사회복지관(458-1665), 자양노인소규모복지관(6218-8500)


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